9月19日上午,中山市醫療保障局召開新聞發布會,就職工醫保繳費年限補繳1%政策及操作指引進行解讀。
中山市自2010年6月開始實施城鄉一體化醫保政策,職工和城鄉居民同繳費、同待遇。為貫徹落實國家和省關于“職工和城鄉居民分類保障,待遇與繳費掛鉤,基金分別建賬、分賬核算”的有關要求,2021年12月起,中山市實施《中山市職工醫療保險辦法》《中山市城鄉居民醫療保險辦法》,對職工和城鄉居民實行分類保障。
新政規定了職工繳費年限,但城鄉居民是需要逐年、終身繳費,而且職工醫保待遇比居民醫保待遇要高。
為有效銜接新舊醫保政策,保障參保人的醫療保障權益,讓更多參保人有機會在其達到法定退休年齡后享受職工醫保退休待遇,在《中山市職工醫療保險辦法》中就規定了符合特定條件的城鄉居民可以通過補繳累計為相應的職工年限。
即:2010年6月起至2021年11月,在本市按月領取社會養老保險待遇或以個人身份參加本市城鎮職工養老保險的人員,且以本市城鄉居民身份按1.5%的費率逐月繳納基本醫療保險的,《中山市職工醫療保險辦法》實施后1年內(即從2021年12月自2022年11月),根據個人需要可按辦法實施上月(即2021年11月)本市基本醫療保險繳費基數1%的費率,一次性補繳以城鄉居民身份參加本市基本醫療保險全部月份的基本醫療保險費,補繳的月份可累計為本市單建統籌職工基本醫療保險實際繳費年限。
如果參保人以職工身份參加本市基本醫療保險,且在2010年6月至2020年11月期間以城鄉居民身份同時參加本市補充醫療保險的實際繳費年限,可累計計算為統賬結合職工基本醫療保險實際繳費年限。
補繳(1%)工作涉及人群廣,時間跨度大,社會關注度高。據統計約涉及68.5萬參保人切身利益,且只有一年的補繳期,逾期不辦則不能再辦理。新政出臺至目前為止,成功辦理補繳1%的已有9356人。廣大參保人可根據自己的年齡、職業、職工醫保的繳費歷史、經濟狀況等個人實際情況綜合判斷、自愿選擇是否補繳。一旦選擇補繳且已成功繳納補繳費用的,不予辦理退費手續。
目前,補繳(1%)已實現全流程“掌上辦”,參保人可通過登陸微信小程序“粵醫?!?,點擊“醫保查詢-查看更多-中山市醫療保險補繳1%托收單查詢”,查看符合補繳(1%)的月份和金額。然后登陸“粵稅通”或者到稅務局部門前臺進行繳費,也可到戶籍所在地鎮街醫保經辦窗口或撥打12345熱線咨詢辦理補繳手續。
補繳(1%)政策解讀:
問:補繳(1%)政策適用于哪些人群范圍?
答:補繳(1%)適用對象為2010年6月起至2021年11月期間,在本市按月領取社會養老保險待遇或以個人身份參加本市城鎮職工養老保險的同時又以本市城鄉居民身份按1.5%的費率逐月繳納基本醫療保險的參保人??梢娧a繳1%并不是適用全部參保人,特別提醒的是一直以職工身份參保的參保人與已經辦理一次性繳費的參保人不是補繳1%的對象范圍。
問:補繳(1%)政策有什么作用?
答:補繳的月份可累計為本市單建統籌職工基本醫療保險實際繳費年限。如果補繳的月份同時有參加補充醫療保險的,補繳后累計為統賬結合職工醫保實際繳費年限。
問:補繳(1%)繳費標準是多少?
答:按照《中山市職工醫療保險辦法》實施上月(即2021年11月)本市基本醫療保險繳費基數3940元,費率1%,補繳金額即每月為39.4元。比如參保人符合補繳共100個月,那么補繳金額則為3940元。
問:補繳(1%)辦理時間有規定嗎?
答:補繳(1%)業務需在2022年11月30日前完成繳費,參保人需要補繳的,要把握好時間節點,及時補繳,逾期不作補繳處理。
問:補繳(1%)是否有月數規定?能否選擇部分補繳?
答:補繳(1%)需一次性補繳全部符合條件的月份,請耐心逐個輸入托收單號并確保全部托收單號完成繳費,不可以選擇部分補繳。
問:參保人如何判斷是否選擇補繳(1%)?
答:補繳(1%)沒有強制性,是以參保人自愿為原則的,參保人應根據自己的年齡、職業、職工醫保的繳費歷史、經濟狀況等個人實際情況綜合去判斷是否補繳,一旦選擇補繳且已成功繳納補繳費用的,不予辦理退費手續。